Counsellor of roaming.

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世渡り上手な者は生きていくのが楽である。当たり前だが。

逆に本人には何も非は無いのに社会生活が上手に送れない者も結構居る。精神科医に診断させると軽度の人格障害か適応障害になるのであるが、別にこころに障害がある訳では無い。ただ、どこまでもどうしようもなく不器用なだけなのだ。不器用過ぎて上手く生きられず、結局気分が滅入ってしまい抑うつ状態になる。こういう者を我はあくまで個人的にだが「いきべた」と呼んでいる（あくまで我個人の造語なので注意）

「いきべた」チェックシート

・仕事に対しては真面目だと思う
・社内で仕事もしないで雑談をしている奴等を見ると腹が立つ
・仕事とプライベートを混同しないで欲しい
・飯友が居ない
・他人と自分との間には心の壁がある
・特定の人以外には絶対本当の自分は見せない
・何かをしようと思う時、行動する前に失敗する事を考えて行動出来ない
・用事が無いと知人に電話やメールはしない
・暫く遊んでいない友人は特に何もトラブルが無くても自分が嫌われたと思い込み疎遠になっていく
・振られるのが怖いので恋愛はしない
・同時に二つ以上の事が出来ない
・特技と言えるものが無い、もしくは特技はあっても実生活で役に立たない
・無趣味。もしくは何かに興味を持ってもそれが持続しない
１０個以上当てはまった場合は「いきべた」かもしれぬ。

「いきべた」は決して悪くは無い。ただ、現代社会では生きにくい。なかなか自分が楽に存在出来る場所が見つかりにくい。そういう個性を持つ者の事である。「いきべた」対策は次回に続く。

という相談もよくいただく。

これに対する回答は「自信は裏づけが必要」となる。

全く何もしていないのに自信を持てる訳が無い。もしも何もしていないのに自信を持てるとしたら、それは天才か真の馬鹿か病状悪化かのどれかである。

そもそも自信とは何か？辞書によると

じ‐しん 【自信】
[名](スル)自分で自分の能力や価値などを信じること。自分の考え方や行動が正しいと信じて疑わないこと。「―を失う」「―満々」　「悉(ことごと)く粋を尽くしていると―している」〈漱石・虞美人草〉

とある。自分の能力や価値を信じる為にはどうすればよいか。信じられるまでに能力や価値を高めていく事であろう。高めていく為には、まず自分にどんな能力、価値があるのかを冷静に判断する。もし現時点で何も見つけ出せなかったらどんな能力、価値を身に着けていくかを考える。そしてその能力、価値を高める具体的方法を模索する。という事になろう。

もし、どうしても何も見つけられなかったら我は空手や柔道などの日本に古くから伝わる武道を勧めている。これらは「道」というものを重視しており、肉体だけでは無く、精神の修練も同時に可能である事と、数日前に書いたが、体力が付けば精神力も付くからである。

武道で無くとも構わないが、何かひとつ、自分にとって有益な何かを継続的に行う事が自信に繋がるのは間違い無い事である。

一般的に心の病の話で出てくる交差耐性とは、ベンゾ系（正確にはベンゾ系からは外れるアモバンやデパスなども含む）の抗不安剤及び睡眠導入薬についての事である場合が殆どである。

とあるベンゾ系の薬を連用、大量摂取、正しく無い使い方をするなどして耐性（薬の効き目が悪くなる事。今までと同じ効果を得る為には今まで以上の量を飲まなくてはならなくなってしまう。まれに全く効かなくなってしまう事もある）が出来るとする。すると、同じベンゾ系の他の薬にも耐性が生じてしまう事がある。これを交差耐性と言う。

とある薬に耐性が出来てしまったので医師に相談して違う薬に変えて貰ったのだが全く効かないという事が時々あるのだが、それは元々その薬が体質的に合わないものである可能性が強いが、それとも実は密かにその薬に対して交差耐性が出来ていた為に効かないという可能性もある。飲んだことも無い薬にいつの間にか耐性が出来てしまっている。これが交差耐性でありやっかいなものである。

これを解消するにはベンゾ系自体の耐性抜きをしなくてはならなくなるので、一切のベンゾ系の薬を一週間程度飲まないという結構大変な対策が必要となる。耐性がついた薬だけを抜いても、それ以外のベンゾ系を飲んでいるとそちらで交差耐性が生じている場合があるのだ。

そして、何を飲んでいると何に対して交差耐性が出来るかという事は決まっていない。体質によるのだ。であるので交差耐性はやっかいである。検査で判るというものでも無い。

であるので交差耐性を生じさせない為にはそもそも耐性が生じさせにくい正しい服用方法を守るしか無い。
・処方量は守る
・睡眠導入剤を昼間飲まない
・睡眠導入剤を飲んだら直ぐに寝る。眠気が来るまで起きている事をしない。
この３つを守らないと自分が苦しむ事となる。

また、これは重要な事なので太字で書いておくが、
アルコールを摂取すると、ベンゾ系薬への交差耐性が生じる事がある。

であるので、心の病持ちはアルコール摂取は極力控えるべきである。
鬱病にはアルコールは更に病状そのものにもマイナスでしかないので飲まないように。アルコールはほんの一時の逃避でしかなく、逃避の代償が余りに大きいので。

太陽光線を適度に浴びないと気分は落ちやすい。冬場は鬱が悪化する事が多い。北部ヨーロッパなどの日照時間が短い国は鬱病患者が多いというデータがある。その逆で南国には鬱病患者は少ない。

であるので、特に何かする訳で無くとも、家の外に出る習慣はあった方がよい。縁側があればそこで日向ぼっこでもよいのだが、最近の洋風建築には縁側が無いので近所の公園でぼんやりするとかでもよい。太陽光線を適度に浴びないと体内のメラトニンが不足するという話もある。

どうしても外出が難しい場合は特殊な人工の光を浴びて体調を整える「光療法」というものもある。毎日決まった時間、そのライトの光を浴び続けるだけという非常に簡単な療法。無論これだけで鬱病が治る訳では無く、あくまで薬剤療法の補佐的なものだが、冬季鬱になりやすい者は冬になる前から定期的に浴びていればそれなりの効果はある。

（参考；http://poesie.hp.infoseek.co.jp/BrightLi.htm#CS）

気圧が下がると気分も下がる場合がある。台風が近づいたり、雨降りが続くと気分が憂鬱になるのは至極当然な訳である。標高の高い所に住んでいる者は強い者なのであろうな。

一日の中でも朝と夕暮れが苦手な者は結構いる。

人間も自然の一部であり、自然に左右される生き物であるという事であるな。

問・私は鬱病です。毎日缶チューハイ一本だけですが晩酌をする習慣があります。いいですよね？

答・アルコール依存症とは別の次元で駄目である。
アルコールは精神状態に作用し、沈静方向へと向かわせる。これは鬱の気分が落ちる状態と同様のベクトルであり、回復を遅れさせる。


問・趣味がありません。何かいい趣味はありませんでしょうか？

答・他人に押し付けられた趣味程続かないものは無い。自分が見つけるまでは無趣味でいてもよい。


問・＊＊＊＊の事、主治医に話した方がいいでしょうか？

答・主治医に話していけない事は無い。話した方がいいかどうか悩んだ時点でそれは話すべき事である。


問・正しい眠剤の利用方法は？

答・どんな種類の眠剤であっても、その日すべき事を全て終わらせてから服用し、即座に布団に入り部屋を暗くする。極微かに音楽を流していてもよいが、ラジオやテレビなどは不可。ネットやゲームは問題外。眠剤を飲み、眠くなるのを待って寝るという寝方をすると耐性ができ、効かなくなる。眠剤を使用して寝る時に自然睡眠の様に眠くなったから寝るという寝方を期待するのは間違いである。


問・メジャーに耐性はつきますか？

答・つかない。耐性が付いたと言い出す場合は大抵症状の悪化。
また、抗鬱剤（全種類）にも耐性は付かない。

心の病に限らず、病を長期間患い社会へ復帰しようとすると色々なハードルが生じる。

その中で最も根底にあるのが「体力」である。体力がなくては気力も生じず、朝起きる事すら困難となる。１〜２ヶ月の休職なら気にしなくともなんとかなるであろうが、半年以上となれば、復職前には体力づくりをするべきであると思う。この事に関しては精神科医は意外な程頓着していないので注意しなくてはならない部分であろう。

どうやって体力作りをするか？それは体力作りに入る時点での治癒度合いと経済状況によって大きく異なってくる。

１・外出は苦にならない。経済的問題はない。

スポーツクラブに入会し、専門家にメニューを組んでもらう。

２・外出は苦にはならないが経済的に余裕はない。

公立の体育館にあるトレーニングルームを利用するか公立プールに通う。

３・外出したくない。経済的に多少の出費なら可能。

脚力のトレーニングには、足首に重りを巻き、ベッドか椅子に座り片足ずつ、膝下だけを使って出来る限り水平に近く振り上げ、一瞬静止してゆっくり戻す行動を１０回ずつ行う。最初は２セット、最終的には５セットずつを目標にするとよい。ポイントは出来る限り動作はゆっくりと。勢いでやらない陽に。
重さに関しては５００ｇ〜２ｋｇ位の間で自分で可能な限り重いものにするとよい。目安としてはスーパーやコンビニのレジ袋に５００ｍｌ〜２リットルの中身（水でもよい）の入っているペットボトルを入れて足首に掛け、試してみるとよい。

次に太ももを鍛えるためには足首に先と同じ重りをつけたまま、床かベッドなどに横たわり、横を向く。そして上になっている側の足を出来る限り高くゆっくり振り上げ、静止させた後ゆっくりと下ろす。それを左右１０回ずつ繰り返す。これも２セットから５セットできるようになるとよい。

腕力を鍛えるにはダンベル体操が効果的である。スポーツ用品店など（最近は大きな１００円ショップなどにも置いてある）ダンベルを２個購入する。

重さは女性なら１ｋｇ、男性なら１〜２ｋｇのものがよい。これを両手に持ち、椅子かベッドに座った状態で片手をまっすぐ水平に前に突き出す。手のひらを上に向ける。そして肘から先を使い、垂直になるまで上にゆっくりと振り上げる。そこで静止させた後、ゆっくりと水平になるまで戻す。これを左右繰り返し最初は２セットから始め、５セットまで目指す。これのポイントは角度をしっかりと水平から垂直まで持ち上げる事と勢いを使わない事。そして水平と垂直で一度静止させる事である。

次に床かベッドに仰向けに寝る（枕は使わない）そして両手にダンベルを握り、真横に開く。足は多少開いていてもよいが、体の中心線で線対称になる陽に。そして腕をゆっくりと上げてゆき、真上で両手をくっつけ、静止させ、またゆっくりと開き、下ろしてゆく。これは最初は結構きついのでインターバルを挟んでもよいので１０回１セットで最初は１セットから３セット出来るようになるまでやってみよう。

これを毎日繰り返せば、１〜２週間で覿面な効果が見られる筈である。体力が付くと自分自身に自信が付くものなので復職に向け、心身共に効果的である。最初は思うように出来ないかもしれぬが、諦めない事が大切である。

挫折しないためには、伴侶や家族がいれば、傍に居て貰い、カウントを数えて貰うと効果的。居ない場合は、自分の好物（菓子や飲料）などを傍に置き、トレーニングメニューが終わったらご褒美として食べてもよいと決めてやるとよい。

まだ、余力があるのであるのならば、ヒンズースクワットをこれに追加すると更に効果的である。スクワットは下半身全体を鍛える非常に効果的な運動である。が、正しく行わないと意味が無いので正しいスクワット方法を紹介しているページのリンクを張るので参考にされたし。

ボディウェイトスクワット

＊より早く筋肉を付けたい者はプロテインを牛乳で解いたものをトレーニング後に飲むと効果的である。プロテインが高価で買えない、入手が難しい場合は牛乳だけでもよい。

４・外出は困難、経済的にも余裕が無い。

器具を使わない自宅で可能な全身のトレーニング方法を紹介してあるよいページがあるので参考にされたし。（尚、器具を使ったトレーニングの方法も図解入りで掲載されているので３の者も参考にされたし）

Athletic Gym.
http://www.icofit.net/gym/resistance/items/index.html

テーマ:医療 - ジャンル:日記

自殺をしようとして未遂に終わるのではなく、最初から自殺未遂をする者が増えてきている。

「はぁ？なんだそれ？」と思う者も居るであろう。というか普通は思うであろう。

例えば、人を殺そうと思ってそれが叶わず殺人未遂に終わる事はあるが、最初から殺人未遂をしようと思い凶刃を振り上げる事はなかろう。しかし自殺を意図しない自殺未遂は存在する。

それは単なる自傷行為なのではないかと思われるかもしれないが、自傷行為と意図した自殺未遂は違うものであろう。自傷の結果、自殺未遂に繋がったりそのまま死んでしまう事もあるが。

何故か自殺未遂が心の病持ちのステイタスの様に思い込んでしまう者が少なくないのだ。これはインターネット社会（＝匿名で全国に、時には全世界に実生活では居えない自分の中にある淀んだ感情を自由に吐露出来る環境）の害なのであろう。嬉しそうに「未遂しちゃった」などという書き込みを時々見かける。

正直な話、こういう輩を夜中に病院に搬送する救急車は有料にして欲しいと思う（救急車出場は一回当たり約３万円のコストが発生し、それは国庫から出ている）し、こういう輩の為に救急車が不足し、本当に病や事故で救急車を必要としている者のところへ行く事が遅れたりもするので不愉快なのであるが、本当に病の症状で自殺を試みて死に切れずに救急車を要請する者との区別が難しい。こういうところが心の病の難しいところであり、心の病以外の病であるならば大抵は検査で判別可能なのだが。

病の症状としての自殺未遂を責める気は全く無い。むしろ死なないでくれてよかったと思う。が、自殺未遂を意図して行うのは別に格好いい訳でもなく、愚かしい事である。これを読んでいる貴君にはメンタル系サイトの掲示板で「未遂しちゃった」などという馬鹿自慢はしないでいただきたいと思う。

＃自殺未遂を「未遂」と普通に略して書き始める様になったら自殺未遂症候群（造語）予備軍。

テーマ:こころ - ジャンル:日記

詐病＝病気では無いのに病気であると言い張る事。

よくある話だが、

「わたしは本当に病気なのでしょうか？ただ怠けているだけなのではないでしょうか？」

という相談があるが、本気でそう思うなら、殆どの場合は本当に病気である。何故ならそう考える事自体が症状なのであるから。

但し、いわゆる「なんちゃって鬱病」者が、自己保身の為にこの相談を持ちかけてくる場合もあるが、これはすぐに医師やカウンセラーには看破できるものなので、現在通院中かカウンセリング中でこの悩みを持つ者は安心して通院及びカウンセリングを受け続けてよい。

ちなみに詐病か病かを判断する最も簡単な方法は疾病利得（病気である事で何か利益がある事。例えば交通事故に遭った後、ずっと首が痛い、ムチウチだと言い張り入院を続け保険金を狙う事や。子供が運動会に出たくないので腹が痛いと言い出す事など）があるかどうかである。経験を積めば顔つきや物言いで見分ける事も可能になるのであるが。

テーマ:こころ - ジャンル:日記

http://www.j-medical.net/sick/archives/2005/06/post_764.html

>>感応精神病とは、精神障害者の身近にいる人が、患者の症状に感応して起こる。

別に精神障害者には限定しないのでこの表記には疑問があるが、要するには心の病は身近な他人に悪影響を与える事があるという事である。

普通は余程身近（家族、恋人レベル）な者に起きるのであるが、友人レベルであっても、自身に心の病の既往があったり現在心の病を持っていたり鬱的性格の持ち主であったりすると感応は起きやすい。

であるので、心の病を持つ者同士の直接的接触は結構なリスクがある。メンタル系の掲示板などを無闇に読みすぎると自身の症状が悪化する事がよくある。特に管理人不在か管理人が放任主義で掲示板が余り管理されていないタイプの掲示板は必要以上には近づかないのも自己防衛に必要な場合も多いのだ。同様にメンタル系サイトで管理人自身心の病を患っている場合は近づかないか、相当用心して閲覧した方がよい。

特に２ちゃんねるのメンヘル板は情報を欲する時以外は迂闊に閲覧はしない方がよいと我は考えている。

「同病相哀れむ」は心の病持ちにはお勧め出来ないのだ。

尚、この『感応』は我のサイトでは『引っ張られる』と表現している。正式な表記ではないが、そちらの方が語感的に判りやすいからである。

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クライアントの中には、愚痴るだけ愚痴ってすっきりして帰っていき、また愚痴がたまると相談に（というか愚痴りに）やってくる者が少なくない。

そういうクライアントは楽である。要点だけをメモ書きしつつ、相槌を打っていればいいのであるから。そういうクライアントは解を欲しない。なので非常に楽なのだ。

逆に最も厄介なクライアントは

１・答えをください
２・それはできません
３・それもできません
４・全部、何もかもできません
５・でも、答えをください
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カウンセラーはアドバイスしか出来ないので、クライアント自身にそのアドバイスをガイドにして行動する意欲が無ければどうにも出来ないのだ。もう、こういうクライアントとは東南アジアの露天で土産を買うかの如く、落としどころを探りながらの地道な折衝をひたすら重ねていくしかないのだが、こういうクライアントに限って答えを急ぎたがるのであるな。

貴君がもしも、厄介なクライアントであるならば、答えは必ずどこかにあるがその答えを探すには貴君自身の協力と根気が必要なのだという事をこころしておいていただきたい。

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